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Id: 19580 Author: Gomes, Maria Katia; Stefani, Mariane; Sousa, AnaLúcia O. M; Rabello, Paula F. B; Pennini, Silmara; Narahashi, Kazuê; Ueda, Emília; Daxbacher, Egon R; Aslanian, Flávia M. N. P; Nery, José A. C; Sales, Anna Maria; Oliveira, Maria Leide W; Martelli, Celina Maria Turchi. Title: Single lesion leprosy pacients multicentric cohort treated with single dose drug therapy: findings on three-year follow-up and public health perspective in Brazil. Source: In: Universidade Federal do Rio de Janeiro.Instituto de Estudos em Saúde Coletiva.Investigações em sistema de saúde e controle da hanseníase^ipt. Rio de Janeiro, s.n, abr.-jun., 2008. p.363-376. Abstract: Single skin lesion, paucibacillary (SSL-PB) leprosy is considered and early disease manifesation. This study the clinical outcome of a cohort of 259 newly diagnosed SSL-PB treated with one dose of rifampicin, ofloxacin, minocycline (ROM) and followed-up for three-years. Patients were recruited from the North, Central West and Southeast regions in Brazil (1997-2001). The result expected with ROM therapy was disappearance or the reduction of lesion size. Manifestation that required additional intervention were considered as poor clinical outcome: type-1 reaction (T1R) with or without neuritis alone, increase in lesion size and shift from paucibacillary to multibacillary. The incidence of poor clinical outcome was calculated by person-month and with the Kaplan-Meier methods. 61.8% of the participants were females, mean age 32.2, and 67,2% had borderline tuberculoid (BT) or tuberculoid forms. T1R was the predominant event; shift from paucibacillary to multibacillaru was rare. 92.0% of the volunteers shown no events during the first year, the same occurring to 80.6% of them after 3 years of clinical monitoring. The probability of remaining event-free was highest among those 40 years old or younger. Poor outcome predominated among BT patients. Extended monitoring of SSL-PB leprosy cases under minimal therapy provided valuable case management information for reference centers. (AU)^ien. Descriptors: Hanseníase/epidemiol Hanseníase/imunol Hanseníase/fisiopatol Dose Única/métodos Saúde Pública/métodos Location: BR191.1; 01224/D.A

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Id: 17593 Author: Gomes, Maria Katia Title: Pacientes com hanseniase paucibacilar lesao unica tratados com terapia de dose unica ROM: avaliacao de progressao da doenca em coorte multicentrica (1997 - 2001) ?- Source: Rio de Janeiro; s.n; 2004. 49 p. ilus, tab. Thesis: Present for Univerasidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina presented for the degree Doutor. Abstract: Este projeto de investigacao teve por objetivo definir o perfil clinico, epidemiologico, histopatologico e imunologico ao diagnostico e tambem avaliar os fatores prognosticos associados com a evolucao clinica dos pacientes de hanseniase PB/lesao unica tratados com ROM/dose unica em condicoes do campo. Trata-se de estudo de coorte multicentrica com seguimento de tres anos, conduzido em diferentes regioes do Brasil: Norte, Centro-Oeste e Sudeste. Os casos recem-detectados de hanseniase PB/lesao unica (n=259) foram recrutados e tratados de outubro de 1997 a dezembro de 1998. Na linha de base, a media de idade foi 32,4 (dp=16,0). 61,8% dos pacientes eram mulheres e 33,6% dos pacientes apresentaram histomorfologia BT, 29,7% I e33,6% TT. 74,4% tiveram Mitsuda positivo e 17,7% anti-PGL1 positivo. A avaliação clinica dos pacientes recrutados foi mensal no primeiro semestre e de 6 em 6 meses de outubro de 1997 a dezembro de 2001. O completo desaparecimento ou reducao do tamanho da lesao foi categorizado como evolucao favoravel. Evolucao desfavoravel foi definida como aumento no numero das lesoes, episodios de reacao reversa e/ou neurites perifericas isoladas, alem de mudanca de forma clinica para MB. A densidade de incidencia (DI) de eventos desfavoraveis foi calculada por pessoas-mes. Para calcular a probalidade cumulativa de intervalos livres de eventos foi usado de Metodo de Kaplan-Meier. Em 03 anos de seguimento, 88,1% dos pacientes tratados apresentaram completo desaparecimento da lesao. A incidencia de evolucao desfavoravel foi 17,8% (DI= 6,9/1000 pessoas-mes). A reacao reversa (RR) foi o evento desfavoravel predominante, principalmente entre pacientes BT. Houve baixa taxa de incidencia de progressao de PB para MB (7/10 000 pessoas-mes). Para a coorte como um todo, a probabilidade de permanecer livre de eventos a partir do diagnostico foi 92% (+/- 1,7%) no primeiro ano e 80,6% (+/- 2,55) no terceiro ano, estimado pelo metodo de Kaplan-Meier. A probalidade de permanecer livre de eventos foi mais alta entre pacientes com menos de 40 anos (92,4% no primeiro ano e 85,7% no terceiro ano de acompanhamento). Os pacientes BT tiveram mais probabilidade cumulativa de apresentar evolucao desfavoravel durante os intervalos seguimento, quanto comparados com os pacientes I e TT (p=0,03). Em conclusao, nossos resultados evidenriaram a predominancia de evolucao favoravel e baixa densidade de incidencia de progressao para formas MB nos (AU). Descriptors: HANSENIASE/clas HANSENIASE/diag DOSE UNICA QUIMIOTERAPIA COMBINADA BIOPSIA/métodos - ANALISE ESTATISTICA Limits: HUMANO MASCULINO FEMININO MEIA-IDADE Location: BR191.1; WC335.900, G585p

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