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Id:17585
Author:Arruda, Cristiane Mendes
Title:Frequencia dos agentes etiologicos de onicomicose em pacientes hansenianos ?-
Source:Sao Paulo; s.n; 2004. [87] p. ilus, tab.
Thesis:Present for Sao Paulo (Estado). Secretaria de Estado da Saude. Coordenacao dos Institutos de Pesquisa presented for the degree Mestre.
Abstract:A anestesia de extremidades e uma caracteristica da hanseniase; os danos neural e vascular levam a deformidade. Uma das consequencias comuns e o comprometimento ungueal, apresentando-se principalmente sob a forma de distrofia, que pode ser colonizada por fungos. A infeccao micotica facilita o aparecimento de infeccoes bacterianas secundarias, que podem desencadear reacoes hansenicas, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Neste trabalho, estudou-se a frequencia de agentes de onicomicose em 104 pacientes hansenianos com lesoes clinicamente compativeis. Foram utilizados exame micologico direto e cultura, que foi repetida por tes vezes. Encontrou-se frequencia de 91,3 por cento de onicomicose, com predominio de leveduras (60,0 por cento). Houve discordancia entre exame micologico direto e cultura em 27,6 por cento dos casos. Em 21,6 por cento dos exames diretos microscopicamente positivos nao foi observado crescimento fungico na respectiva cultura e em 6 por cento dos casos verificou-se exame micologico direto negativo e cultura positiva. Os dermatofitos represemtam 26, 7 por cento dos isolamentos, sendo Trichophyton rubrum o mais frequente (15, 3 por cento). Os fungos filamentosos nao dermatofitos foram 13,3 por cento das cepas isoladas, com maior frequencia do genero Scytalidium (10,5 por cento). Candida parapsilosis foi a especie de levedura mais frequente (21,53) por cento), seguida de C. tropicalis (7,69 por cento) e C. albicans (7,69 por cento). Os achados surgerm que as unhas destes pacientes sao suscetiveis as onicomicoses, principalmente com predisposicao a infeccao por agentes oportunistas...(AU).
Descriptors:ONICOMICOSE/etiol
ONICOMICOSE/fisiopatol
HANSENIASE/diag
HANSENIASE/etiol
HANSENIASE/fisiopatol
UNHAS/patol
TRICHOPHYTON/fisiol
 CANDIDA ALBICANS/fisiol
Limits:HUMANO
Location:BR191.1; WC335.102.10, A69f


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Id:17228
Author:Gayoso, Carla Wanderley
Title:Estudo das unhas: análise comparativa da literatura especializada com exame prático em relação à psoríase, alopécia areata e hanseníase ?-
Source:São Paulo; s.n; 2001. xxxvi,231 p. tab, graf.
Thesis:Present for Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina presented for the degree Mestre.
Abstract:As unhas das mãos e dos pés de 130 doentes portadores de psoríase, alopécia areata e hanseníase foram estudadas meticulosamente. Os doentes foram avaliados no ambulatório do Hospital das Clínicas (HC), da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e na clínica privada, no decorrer de 1998, 1999 e 2000. De um modo geral, a faixa etária mais acometida foi a de 31-60 anos. Faz exceção a alopécia areata, cujos doentes tinham mais freqüentemente 11-30 anos de idade, ou seja, eram adolescentes e adultos jovens. Não se observou hanseníase na infância. No grupo de 0-10 anos, a psoríase foi de disposição periorificial. O sexo feminino foi mais acometido do que o masculino em todas as dermatoses desta amostragem. Na psoríase, o predomínio foi discreto, salvo nos doentes de 0-10 anos, representados somente por homens. Na alopécia areata, esse predomínio foi de 60 porcento, tanto nas faixas etárias mais avançadas como nas crianças. Também os casos mais graves e extensos dessa dermatose se manifestaram no sexo feminino. Os indivíduos de cor negra foram os menos acometidos dessas dermatoses. Os brancos e pardos representaram 90 porcento de nossa amostragem. Retirou-se a importância das unhas no exame clínico, já que alterações nas mesmas foram vistas em metade dos pacientes. As alterações ungueais mais freqüentemente encontradas na psoríase foram: depressões puntiformes (31,92 porcento), onicólise (17,03 porcento) e hiperqueratose subungueal (8,53 porcento). Em relação aos tipos de psoríase, todos os pacientes que tiveram as formas de psoríase ungueal, artropática, eritrodérmica e palmo-plantar apresentaram alterações ungueais. A p.vulgar teve 63,16 porcento dessas alterações. Não foram observadas modificações ungueais na p. invertida. A alteração conhecida como "em gota de óleo", bastante sugestiva de psoríase, esteve presente em 2,22 porcento do estudo. 60 porcento dos doentes com alopécia areata não tinham alterações ungueais. Quando presentes, as mais freqüentes foram: depressões puntiformes (27,27 porcento), leuconíquia puntata (27,27 porcento) e sulcos de Beau (18,19 porcento). Nas formas mais graves dessa doença não foram vistas alterações ungueais. A maioria dos hansênicas (60 porcento) não apresentou alterações ungueais. Foram mais numerosas e variadas na hanseníase virchowiana (54,84 porcento) do que na hanseníase tuberculóide (21,05 porcento. (AU).
Descriptors:HANSENIASE/diag
UNHAS/patol
PSORIASE/diag
ALOPECIA/diag
Limits:RELATO DE CASO
Location:BR191.1; WC335.102.30, G257e



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